近日，我院成功为一名61岁红细胞、血红蛋白异常升高的男性患者实施了吉安地区首例治疗性红细胞单采去除术，术后患者红细胞及血红蛋白水平明显下降，病情明显好转。

随着医学诊疗技术的提升，越来越多的慢性骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等）被发现。针对红细胞增多、血小板增多等现象，临床上可以采用治疗性血细胞单采去除术予以治疗，帮助患者迅速把红细胞和血小板的水平降低，减少血细胞瘀滞的风险，有效缓解症状。

61岁的刘先生前几日因“头晕伴视物旋转”在当地医院行血常规检查提示红细胞及血红蛋白均明显升高，转我院血液内科后查血常规：白细胞6.38×10⁹/L，红细胞6.32×10¹²/L，血红蛋白198g/L，红细胞压积60.8%，血小板171×10⁹/L，临床考虑“真性红细胞增多症”入院。入院后完善骨髓检查及JAK2/V617基因等检查，给予改善微循环、抗血小板聚集等对症治疗。9月8日，联合输血科运用血细胞分离机进行了治疗性红细胞单采去除术，单采出浓缩红细胞970ml，术后复查血常规：白细胞5.22×10⁹/L，红细胞5.2×10¹²/L，血红蛋白167g/L，红细胞压积50.1%，血小板157×10⁹/L，术后患者头晕及视物旋转症状明显好转。

我院血液内科自2006年以来与吉安市中心血站联合开展了外周血干细胞采集术、白细胞单采术。此项治疗性红细胞单采去除术是我院首例自主运用血细胞分离机成功开展的一项新技术，不仅标志着我院血液病诊疗技术取得新突破，而且还填补了吉安地区的空白，为老区血液病患者又提供了一项新的优质、便捷、温馨的医疗服务。

血细胞分离机的临床应用

1.治疗性血细胞单采去除术

慢性骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等患者因血细胞计数极高，存在高血细胞瘀滞、血栓形成等高危风险，治疗性血细胞单采去除术可以针对不同的血细胞有选择性的快速、高效进行分离，大大减少了栓塞风险。

2.治疗性血浆置换术

适用于血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病；系统性红斑狼疮、系统性血管炎等风湿结缔组织疾病；格林巴利、重症肌无力等神经系统疾病；高脂血症、肝功能衰竭等代谢系统疾病。

3.PRP(富血小板血浆）治疗术

PRP是从血液中分离的血小板浓缩物，激活后可以释放多种高浓度生长因子、细胞因子和抗菌肽等生物活性物质，具有促进细胞分化、增殖、基质合成、组织再生等生物学效应，在组织损伤修复过程的不同阶段中均发挥着较好的治疗作用。广泛应用于运动损伤、骨损伤、皮肤科、疼痛科、整形美容、烧伤、慢性难治性皮肤创面、脱发、生殖医学、康复医学等领域。

4.术前自体血液成分（红细胞、血小板）单采储存

5.血细胞分离机适用的禁忌

非稳定期的心脑血管梗死、重症感染、血流动力学不稳定、对抗凝剂有严重过敏反应的患者是使用血细胞分离机的相对禁忌。（文图：丁婷  审核：郑永亮 王青兰 周臻 彭晓露）