全真益气汤
《冯氏锦吏方》
方剂组成:熟地15~30g,白术10g,党参20~30g(红参10g更妙),五味6g,麦冬12g,淮牛膝10~15g,附子6~9g。
功效:壮水益气,回阳救阴。
主治:久病亏损,阴阳失守,正气将脱之症;如上盛下虚高血压眩晕证,久热伤津阴竭阳浮;手术损伤亡血津耗,心气散失脉搏停止,血压不升,危急之际,或汗多息促恐惶不宁,神昏不语等症。多出现脉豁大浮散,或微细欲绝。舌淡胖或焦敛。如水泛为痰,痰迷心窍或喉中痰声漉漉,可加石菖蒲、远志蒲、六神,除痰安神开窍或加疆蚕祛风化痰。
评按:熟地滋肾补血,人参养心益气,合附子温肾壮水,麦味救津复脉;配白术健脾守中以驭上下、淮膝强肾而降逆以固将越之阳,故每起回阳救阴之功效。
举例:1、高血压重度眩晕症:邹秀英,女,65岁,1973年5月4日门诊。
高血压眩晕不时发作,越发越密、越重,已至难以起坐,久持不平,此次持续20多天,怯寒怕风室内活动必须扶持,面咣浮肿,畏光闭目,脉弦细,舌胖润,血压160/100mm汞柱,此关险虚阳浮,上盛下虚,微阳敛散之候。
处方:全真益气汤(参须6g,五味5g,麦冬9g,熟地24g,附片5g,白术9g,淮膝12g。初服2剂,眩晕大减,身肢轻快,再服3剂,头晕基本消失,血压130/85mm汞柱守服原方4剂巩固疗效,血压稳在正常范围,保持一年多未发眩晕。
举例:2、术后无脉症:严莲香,女,64岁,住外科楼上抢救室,1973年1月11日会诊。
患者胃穿孔,引起腹炎,胆囊炎,肠梗阻而行手术探查引流中,突然脉搏停止,血压不升,自汗短息,神志昏迷,大便不通腹膨大绷急,舌润苔朴黄,治当回阳救脉,予以全真益气汤加味(红参6g,五味5g,麦冬9g,熟地24g,白术9g,附片6g,淮牛膝12g,黑锡丹5g)。1剂即醒然,2剂脉搏恢复,再服2剂未用通泻而二便通调,胀消汗止,舌净红润,脉转滑数,阳回津未复,上方去白术、附片、黑锡丹,加淮山15g,白芍9g,当归9g,六神9g,天冬12g。连服数剂体力逐渐恢复,引流胆汁分泌已少,创口稍见脓水。继以人参养营汤,后改用养营丸,遇腹胀暂吞保和丸或山楂丸,刀口愈合出院。
以上两例一属疑难,一属危急均以回阳救阴两收效。全真一气汤不独对上举例,还对夹阴伤寒,及久热伤阴、阳散等急性病变亦收良效。