继发性闭经气血亏虚、肾精不足之证，治以益气补血、滋肾化瘀。

    尹某某，女，21岁，1997年10月10日就诊。

    月经量少7年，停止10月。

    初诊：患者于初潮起即每次月经量甚少，未行任何治疗。今年元月起停止行经，伴腰酸异常，无发热、头痛、头晕等，即在西医就诊，连用黄体酮治疗，仅来极少量经血又停止行经，故求中医治疗来诊。患病以来饮食、睡眠一般，二便正常。无性生活史。刻下症：月经量极少7年余，经闭不行10个月，腰酸异常，面色少华，口唇淡，舌淡苔薄，脉弦细。中医辩证分析：妇人以血为本，以血为养，该妇人先天禀赋不足，肾精亏虚，气血虚弱，冲任失充，致月经量极少，直至闭经，尤腰酸异常。面色少华、口唇淡、舌淡苔薄、脉弦细等均为气虚血亏之象。诊断：闭经。证候：气血亏虚，肾精不足。治疗：益气补血，滋肾化瘀。方药：圣愈汤加味（党参20g 黄芪20g 当归15g 川芎10g 白芍12g 熟地黄20g 丹参15g 柏子仁10g 肉桂5g 泽兰叶15g 泽泻10g 莪术8g等）2剂。

    二诊（1997年11月28日），服前方2剂月经即通，量中等、暗红色，行经7天净，共服4剂。而后间隔数周未来复诊，此次因月经超期半月未行再来复诊。治疗在方药基础上再加川牛膝15g，服完三剂，经即来潮7天完，随诊以后未在闭经。

    按：闭经原因大致分为血虚、血瘀二大类，而血虚中有血枯化源不足或心脾肾亏损无以营注冲任之故。本例闭经原因以血虚、化源不足，气虚血少血循迟滞而致瘀阻，使月经停滞不行。导师临床经治这类经闭者最多，运用方药多选用圣愈汤加减“补中兼行”，每收卓效。

                          医案信息

[医案标题]：周炳文圣愈汤加减治疗闭经

[原始资源]：回顾性医案

[医案编号]：047H051

[医院病历号]：1997101001

[关键词]：

    中医诊断：（病名）闭经  （证候）气血亏虚，肾精不足

    西医诊断：继发性闭经

    治法：益气补血，滋肾化瘀。

    方药：圣愈汤加减

[辩证要点]：

    妇人以血为本，以血为养，该妇人先天禀赋不足，肾精亏虚，气血虚弱，冲任失充，致月经量极少，直至闭经，尤腰酸异常。面色少华、口唇淡、舌淡苔薄、脉弦细等均为气虚血亏之象。

[疗效]：二诊，痊愈。

课题负责人签名：古容芳

整理者：周洪彬

时间：2010年7月30日